Les troubles de la coagulation dans le choc septique restent une entité fréquente et peuvent être graves chez certains patients, surtout en présence de CIVD qui est la manifestation la plus extrême. Cette coagulopathie est complexe, associée à une hypercoagulabilité avec une consommation excessive et une inhibition de la fibrinolyse, reste un phénomène complexe et mal élucidé. A la lumière des nouvelles avancées et les définitions évolutives du sepsis, les caractéristiques des désordres hémostatiques sont variables, notre travail a pour but de décrire les perturbations biologiques et cliniques de la coagulopathie induite par le sepsis. On a réalisé une étude descriptive, prospective, mono centrique portant sur des patients admis pour choc septique selon les critères de SEPSIS-3, au sein du service de réanimation médicale du centre hospitalo-universitaire de Tizi-Ouzou, durant la période allant du 01 avril 2022 au 15 avril 2024. On avait exclu tout patient présentant un antécédent de coagulopathie constitutionnelle ou acquise. Pour l'inclusion, les patients avaient bénéficié d'un bilan clinique complet, des examens biologiques standards, des paramètres de coagulation, et de l'écho-Doppler des membres inférieurs systématiques. Une réévaluation clinique, radiologique et biologique, des bilans d'hémostase à 48 heures et au cinquième jour d'hospitalisation. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel SPSS.2. Ensuite, nous avons réalisé des études prédictives sur le site : www. Pvalue .io Sur les 343 admissions dans notre service, le diagnostic de choc septique a été retenu chez 91(26.5%) des patients, l'âge moyen est de 60.9 ans, avec une nette prédominance masculine (sexe ratio de 1.56). Le diabète et l'HTA sont les antécédents les plus fréquents. Le point de départ de l'infection est majoritairement dominé par les foyers pulmonaire et urinaire. On n'a pu isoler un germe que chez un tiers des patients. Les germes le plus souvent retrouvés sont la Klebsiella pneumoniae et le staphylocoque. Le score de SOFA à l'admission variait entre 4 et 19 avec une médiane de 8. 95% denos patients avaient au moins un paramètre de coagulation perturbé dès l'admission, en dehors des taux de D dimères, le TP allongé est le plus fréquemment retrouvé (46% des cas), par contre la baisse du fibrinogène était rare et retrouvée que dans 6% des patients, la présence de CIVD a L'admission était variable selon l'outil de diagnostic utilisé (ISTH 13,4%, JAAM 24,4%, SIC 46,5%, CIVD/SRLF 38%), la fréquence de survenus de CIVD durant l'hospitalisation de nos patients là aussi était hétérogène (ISTH 26,6%, JAAM 32,9%, CIVD/SRLF 52,4%). Trois facteurs de risque ont été identifiés pour développer une CIVD : la dysfonction hépatique, la dysfonction rénale, et un score SOFA > 8 qui est fortement prédictif avec une spécificité de 69 % et une sensibilité de 90%.Une complication thromboembolique a été constatée chez14 de nos patients. Un taux de D dimères élevé peut être un moyen fiable de suspicion, avec un Cut-off > 4000 mg/ml (sensibilité à 65% et spécificité à 71%).Le facteur de risque majeur identifié dans notre série est le sexe féminin, avec un OR = 3.84, p = 0.019.Des complications hémorragiques ont été observées chez 24% de nos patients. On a identifié comme facteurs de risque la présence ou non de CIVD, avec un OR qui varie entre 1,92 et 2,83, selon le score utilisé et la dysfonction hépatique, ainsi que le score de SOFA. La durée de séjour moyenne est de 8,52 jours, 42% ont été transfusés, 45% ont subi une ventilation mécanique et 17% une hémodialyse. La mortalité globale, toutes causes confondues, est de 61%. Les troubles de la coagulation, en particulier la présence ou non de CIVD et le TP < 60%, et un taux de D dimère élevé, influencent sur le devenir de nos patients. D'autres facteurs de risque de mortalité ont été identifiés, principalement le recours à la ventilation mécanique et les thérapeutiques transfusionnelles. Les troubles de la coagulation liés au sepsis sont presque constants, la fréquence de l'apparition de CIVD est très variable selon le score utilisé, mais sa survenue s'associe à une mortalité plus élevée, les complications thrombo-ischémiques restent rares, mais graves.