Les aspects thérapeutiques des tumeurs des ventricules latéraux

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Notre travail est basé sur l'étude anatomique microchirurgicale des ventricules latéraux et des structures avoisinantes, de la chirurgie a ciel ouvert, de la neuro endoscope,de la chirurgie a ciel ouvert associée a la neuro endoscopie, de la stéréotaxie. Les risques liés aux différentes voies d'abord nous ont permis de dégager les différentes modalités thérapeutiques des tumeurs des ventricules latéraux. Notre série est constituée de cinquante (50) patients repartis en trois (03) groupes : -Les tumeurs strictement intra ventriculaires : 46 % -Les tumeurs extra ventriculaires à extension intra ventriculaire : 42 % -Les tumeurs de la région pinéale à extension intra ventriculaire : 12 % Les gestes chirurgicaux sont au nombre de 53 : 31 interventions à ciel ouvert dont trois associées à l'endoscopie, 12 biopsies stéréotaxiques, 06 biopsies endoscopiques, une tentative de ventriculocisternostomie avec biopsie par voie endoscopique reconvertie à ciel ouvert, 03 ponctions de kyste de craniopharyngiome et une ponction de kyste arachnoïdien des ventricules latéraux par voie stéréotaxique avec mise en place d'un réservoir REKAM ont été réalisées. Les indications et les résultats de ces différentes techniques chirurgicales en rapport avec le siège tumoral, la qualité d'exérèse, l'étude anatomopathologique, la morbidité et la mortalité ont été rapportés. L'étude de notre série de cinquante (50) patients nous a permis d'évaluer l'apport des différentes voies d'abord utilisées.